消化器系の診療科
消化器内科は、食べ物の消化や吸収、老廃物の排泄に関わる臓器全般の病気や不調を診る診療科です。
対象となるのは、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸のほか、肝臓・胆のう・膵臓など、とても幅広い範囲の臓器にわたります。
お腹の痛みや張り、胸やけ、便通異常、食欲不振など、これらは日常的によくみられる症状ですが、これは主に消化器に関係しています。
多くの場合、暴飲暴食や不規則な食事を避け、胃腸を休めれば数日で治っていくものですが、中には重篤な病気が潜んでいることもあります。
気になる症状がありましたら、お気軽に受診してください。
当院では、丁寧な問診、診察を行うとともに、症状や必要性に応じて胃カメラや腹部エコー（ともに要予約）をご提案し、正確な診断と早期治療を心がけています。
さらに、より高度な検査や治療が必要な場合には、総合病院や消化器専門クリニックと連携し、迅速にご紹介できる体制を整えています。
- こんな症状がありましたら、消化器内科を受診ください（例）
-
- 腹痛、みぞおちの痛み、下腹部の違和感
- 胸やけ、のどのつかえ感、胃もたれ
- 便秘や下痢、血便、黒色便
- 吐き気、嘔吐、食欲不振
- 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）、原因不明の体重減少
- 以下のような消化器の健康に関わることも、お気軽にご相談ください（例）
-
- 健康診断やがん検診で胃や肝臓、胆のう、膵臓などに異常を指摘された
- 慢性的な胃腸の不調や肝機能障害についての相談
- 生活習慣や食事に関するアドバイス
- 当院の消化器内科で診療を行う主な疾患例
-
- 消化管（食道・胃・小腸・大腸など）の主な疾患
-
- 逆流性食道炎
- 食道カンジダ症
- 食道がん
- 急性胃炎
- 慢性胃炎
- ストレス性胃炎
- 胃・十二指腸潰瘍
- ピロリ菌感染症
- 胃がん
- 機能性ディスペプシア
- 過敏性腸症候群（IBS）
- 感染性胃腸炎
- 急性腸炎（虫垂炎、憩室炎、虚血性腸炎など）
- 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）
- ポリープ（胃・大腸）
- 大腸がん
- 便通異常（慢性便秘・慢性下痢など）
- 肝臓・胆のう・膵臓の主な疾患
-
- 脂肪肝
- 急性肝炎
- 慢性肝炎
- 肝硬変
- 胆石
- 胆のう炎
- 胆のうポリープ
- 急性膵炎
- 慢性膵炎
- 膵のう胞
- 肝がん
- 胆のうがん
- 膵がん
主な消化器疾患について
便秘症・下痢症
便秘症は、便の回数や量が減り、硬くて排便が困難な状態が続く病気です。
水分や食物繊維不足、運動不足、ストレス、薬の副作用などが原因となるほか、大腸の病気が背景にあることもあります。放置すると腹部膨満感や食欲不振、痔の悪化などを招きます。
一方、下痢症は水分を多く含む便や軟便が頻繁に出る状態で、感染症、食あたり、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患などが原因になります。長引く下痢は脱水や栄養不良、重大な疾患のサインであることもあります。感染症が原因として最も多いですが、慢性に生じている場合は感染症以外の原因を精査するが必要があります。
胃潰瘍
胃潰瘍は、胃の粘膜が深く傷つき、ただれてしまう病気です。
みぞおちの痛みや胃もたれ、吐き気、時には吐血や黒色便が見られます。
原因の多くはピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用、強いストレスなどです。放置すると出血や穿孔（穴が開く）を起こし、生命に関わる危険があります。
治療は原因に応じ、ピロリ菌感染があれば除菌療法を、薬剤性の場合は薬の中止や変更を検討します。胃酸を抑える薬の内服と生活習慣の改善で多くは改善しますが、再発予防のための継続的な管理も重要です。
十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍は、胃の出口に続く十二指腸の粘膜に深い傷ができる病気です。 空腹時や夜間にみぞおちの痛みが出やすく、食事をすると一時的に痛みが和らぐことがあります。主な原因はピロリ菌感染や過剰な胃酸分泌で、NSAIDsの服用が関係することもあります。放置すれば出血や穿孔を起こす危険があり、大量出血では吐血や黒色便が見られます。
治療は胃酸分泌を抑える薬や粘膜保護薬の投与、必要に応じてピロリ菌除菌を行います。 食生活の改善や禁煙・節酒も再発防止に欠かせません。
逆流性食道炎
逆流性食道炎は、胃酸や胃内容物が食道へ逆流し、食道粘膜が炎症を起こす病気です。
胸やけ、酸っぱい液がこみ上げる呑酸、のどの違和感や咳などが主な症状です。
肥満や加齢による筋肉のゆるみ、食生活、姿勢などが原因になります。
放置すると食道潰瘍や狭窄、バレット食道（前がん病変）へ進行することがあります。
治療は胃酸を抑える薬の内服が中心で、同時に食事の工夫や姿勢改善、締め付けない服の着用、体重管理も重要になります。長引く症状は胃カメラ検査で確認し、早期治療を行うことが大切です。
胃カメラについて
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は、口または鼻から細長いカメラを挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を医師が直接観察する検査です。
ポリープや潰瘍、炎症、早期がんの発見に優れ、必要に応じて組織を採取して病理検査も行います。特に胃がんや食道がんの早期発見に不可欠な検査です。
- このような場合に胃カメラをおすすめします
-
- 胸やけ、胃もたれ、みぞおちの痛みが続く
- 吐き気や嘔吐、食欲不振が続く
- 便や嘔吐物に血が混じる
- 健診や検診で異常を指摘された（バリウム検査によるポリープの疑いなど）
- 家族に胃がんや食道がんにかかった方がいる
- 40歳以上の方で、これまで一度も胃カメラ検査を受けたことがない
- ピロリ菌感染を指摘されたことがある
- 喫煙・飲酒習慣がある
- ストレスが多く、胃に不安がある
当院の胃カメラ
経口と経鼻のどちらにも対応し、患者さまの負担や希望に応じて選択できます。
嘔吐反射が強い方や検査への不安が強い方は鎮静剤を使用することがあります。鎮静剤を使用する場合はモニターで血圧などを定期的に測りながら行います。鎮静の具合に応じて検査後、ベッドで休んでもらっています。鎮静剤の使用を御希望の方はお車での来院はご遠慮下さるようお願いします。
胃カメラの流れ
前日までの流れと注意事項
- 胃カメラは予約制です。まずは診察で必要性を確認し、日程を決めます。検査の説明を受けた上で、同意書にサインをお願いします。
- 前日は夕食を消化のよいおかゆやうどんなど軽めの食事にし、夜9時以降は何も食べないようにしてください。
- 水やお茶などの透明な飲み物は就寝まで飲んで構いませんが、アルコールやコーヒー、牛乳は避けましょう。当日朝も少量の水、お茶であれば飲んでも構いません。
- 普段服用しているお薬については、事前に医師と相談し、服用時間や量を調整します。
当日の注意事項
- 検査当日は朝から食事はせずに来院してください。
- お薬は、医師から指示のあったもののみ少量の水で服用します。
- 入れ歯や口紅、マニキュア、ネイルアート、眼鏡は検査前に外していただきます。
- 胃の中をきれいにするため、検査前に発泡剤や消泡剤を飲み、のど（経口の場合）または鼻（経鼻の場合）に麻酔薬を使用します。
検査中の流れ
- 経口の場合はマウスピースをくわえていただき、経鼻の場合は処置を行った側の鼻から内視鏡を挿入します。
- モニターを見ながら食道・胃・十二指腸の粘膜を観察し、異常があれば組織採取（生検）を行います。
- 経鼻の場合は、検査中に医師と話すこともできます。
- 検査時間はおおよそ5〜10分程度で終了します。
検査後の注意事項
- 検査後は、のどの麻酔が完全に切れるまで（約15分間）は飲食を控えてください。うがいは可能です。
- 組織検査を行った場合は、当日は刺激物やアルコールを避け、消化の良い食事を心がけましょう。病理検査結果が出るまでに約1週間かかります。
- 強い腹痛や吐血、黒色便などの症状が出た場合は、すぐにご連絡ください。
腹部エコーについて
腹部エコー（超音波）は、体外から超音波を当て、その反射を画像化して臓器の状態を調べる検査です。
肝臓、胆のう、膵臓、腎臓、脾臓などの形態や腫瘤、胆石、脂肪肝などを調べるのに有効です。
放射線を使わず、身体への負担が少ないことが特徴で、経過観察や繰り返しの検査にも適しています。
- このような場合に腹部エコーをおすすめします
-
- 腹痛や腹部膨満感がある
- 黄疸や肝機能異常を指摘された
- 胆石や腎結石の疑いがある
- 健診で腹部異常を指摘された
腹部エコーの流れ
前日までの流れと注意事項
- 腹部エコーも予約制です。検査前日の夜から絶食が必要ですが、水やお茶は少量であれば、検査当日を含め飲んでも構いません。
- 便秘がある場合は、事前に便通を整えておくと検査がスムーズです。
当日の注意事項
- 当日は朝食を抜き、検査まで食事を控えてください。
- 服装はゆったりとした上下分かれた服を着用し、腹部を出しやすいようにします。
- 検査直前にトイレを済ませておくと、検査中にお腹を圧迫されても楽に受けられます。
検査中の流れ
- ベッドに仰向けになっていただき、検査部位に透明なゼリーを塗布します。これは超音波の通りを良くするためで、冷たく感じる場合もあります。
- 検査用プローブをお腹の上で動かしながら、肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・脾臓などの状態を観察します。
- 必要に応じて横向きや息止めをお願いすることがあります。
- 検査時間はおおよそ10〜20分程度です。
検査後の注意事項
- ゼリーはタオルで拭き取りますので、そのまま着替えや手洗いは不要です。
- 飲食もすぐに可能です。検査結果は当日医師からご説明しますが、必要に応じて追加の検査や治療方針のご提案をする場合があります。
